摒弃不良饮食习惯，减少胰腺肿瘤风险

史蒂夫·乔布斯是美国苹果公司联合创始人兼首席执行官,被誉为“苹果之父”,他创造的麦金塔电脑、苹果手机等产品,开启了图形界面个人计算机和移动互联网时代,深刻改变了现代通讯、娱乐乃至生活的方式。2003年,乔布斯患上了胰腺神经内分泌肿瘤,2011年10月5日辞世。作为一名先驱者,在这备受病痛折磨的8年中,他将苹果公司带到了新高度;而作为一名患者,他与肿瘤顽强抗争的故事同样备受外界关注和感叹。

“癌中之王”到底有多可怕

近年来,胰腺肿瘤这类疾病逐渐走进大众视野,其中的胰腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤等更是让人们“谈胰色变”。在接受媒体采访时,中华医学会外科学分会常务委员、黑龙江省医学会普通外科专业委员会主任委员、哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科主任孙备教授指出:当前,胰腺肿瘤的病因之谜尚未完全破译,但根据大量研究证实,与年龄增长、长期吸烟、体重超标、家族遗传史、不良饮食习惯等因素有关系。这就提示人们,要建立健康的生活方式,注重营养均衡,牢牢把好“入口关”,不给胰腺肿瘤可乘之机。

孙备教授通俗地解释说,胰腺的形态扁平狭长,长度12-20公分,位置深藏不露又位处要害,与重要的脏器、血管、淋巴、神经相毗邻。在百姓眼里,胰腺还是一个相对陌生的器官,并不在“五脏六腑”的名单中,远没有它的大哥——肝脏那么有名。尽管胰腺屈居“老二”的位置,但其分泌的胰液却有着极强的消化能力,帮助人体分解糖类、脂肪、蛋白质等;如果没有胰腺,我们吃进去的蛋白质,特别是脂肪就无法消化,可能引起脂肪泻、营养不良,甚至消瘦。胰腺导管细胞还能分泌水和碳酸氢盐,能够中和胃酸,保护胃肠粘膜,保证消化功能正常运转。同时,胰腺的内分泌还有调节血糖的作用,对血糖平衡至关重要。

就是这样一个造福人体健康的重要器官,却十分娇弱,容易发炎或被癌细胞所侵袭。以“癌中之王”的胰腺癌为例,其早期发现难、病情进展快、诊治难度大、对放化疗不敏感,且易复发,死亡率与发病率比接近1,预后情况极差。孙备教授介绍:在我国,胰腺癌所致死亡人数呈逐年增长的趋势,由2015年的至少33.1万人上升到2023年的50.55万人,涨幅将近2∕3。因此必须增强防范意识,从多方面为脆弱的胰腺编织好“防护网”。

饮食陋习容易惹上胰腺癌

这其中,饮食习惯是胰腺癌的一个重要诱因。孙备教授指出,高糖饮食、含糖饮料的大量摄入容易增大胰腺癌的发病风险,而膳食纤维则能把这种风险降下来。虽然目前开发的人工甜味剂,如阿斯巴甜、三氯蔗糖、赤藓糖醇等产品具有热量低、甜度高的特点而广受欢迎,但此类物质可能诱发肥胖、2型糖尿病及胰腺癌或其他癌症,因此不推荐将人工甜味剂视作更健康的替代物并大量应用。与高糖饮食的危害一样,高脂饮食容易酿成超重和肥胖,而超重亦是胰腺癌的重要推手之一。此外,饮酒容易引发慢性胰腺炎,久而久之,可能转变为胰腺癌,避免饮酒无疑有利于胰腺健康。

“从上述分析不难看出,改变饮食陋习对防范胰腺肿瘤是明智的!”孙备教授建议,首先要避免高脂肪饮食,不被动物脂肪、油炸食品和加工肉制品等高脂美味所诱惑。二是严格限制限制高糖食物,这是因为单糖、二糖及升糖指数高的碳水化合物会刺激胰岛素分泌,提升高胰岛素血症和肥胖的概率,加快胰岛素抵抗进程。因此必须像限盐一样限糖,尽量少吃甜点、糖果,少喝碳酸饮料,将碳水化合物控制在食物总能量的50%左右。三是戒烟限酒,从源头上杜绝烟酒对胰腺的戕害。有调查显示,嗜好吸烟饮酒的人,罹患胰腺癌的几率是普通人的2-2.5倍,而且发病年龄会提早10-15年。

如何对冲以上不良饮食问题,孙备教授建议说,一日三餐中,需要多摄取富含抗氧化物质和粗纤维的新鲜果蔬,多选用鱼类、禽类、豆类的优质蛋白。抗氧化物质能够中和自由基,减轻细胞损伤;粗纤维可以促进消化道蠕动,加快体内有害物质的排除;而低脂肪的优质蛋白对胰腺健康大有裨益。用一句话总结,就是“更多地摄入十字花科蔬菜、水果、全谷物、鱼肉、家禽肉,降低精制糖、精细谷物及加工肉类在饮食中的占比,最后形成一个低糖、低脂、抗氧化的饮食模式”。

科学进补,助力患者早日康复

现阶段,人们逐步认识到合理营养的加持,对促进胰腺疾病患者身体状况的好转和尽早康复,是有很大帮助的。孙备教授解释说,由于胰腺炎、胰腺肿瘤的存在和治疗,极易影响病人的食欲和消化功能;此时,不恰当的饮食有如雪上加霜,往往产生恶心、厌油、脂肪泻、食欲不振等消化道症状,给胰腺和胃肠道带来沉重的压力。

孙备教授提示,胰腺肿瘤患者要养成规律进餐,一日3餐至5餐,尽量少吃或不吃零食,不让胰液过度分泌,加重胰腺负担。在易于消化饮食的基础上,还要对膳食组成做出合理搭配,在保证热量供给的同时,注意调剂碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例,其中以碳水化合物为主,但需监测血糖变化;动物蛋白尽量选择如瘦肉、鸡蛋和鱼等富含优质蛋白的食物;烹饪食材时,建议采用煮、炖、熬、蒸、溜、氽等方式,不宜煎、炸、爆炒、烟熏,以免胰腺超负荷工作。

近年来研究发现,适当补充富含不饱和脂肪酸的蔬果和鱼类,对肿瘤病人是有益的,如三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼、秋刀鱼、甘蓝、菠菜、马齿苋、紫苏、海带、无花果、黄豆、核桃、杏仁、腰果等。考虑不同类型的胰腺肿瘤的差异特点及个体化表现,营养支持并非倡议“吃得好”、“补得多”,也不是靠节食把肿瘤“饿死”,建议胰腺肿瘤病人由医生、营养师制定个体化营养支持方案,确保科学进补。(衣晓峰 郑鑫)

孙备教授简介

二级教授、主任医师、博士研究生导师。哈尔滨医科大学附属第一医院外科学教研室主任、普外科主任、肝脾外科教育部重点实验室主任。

中华医学会外科学分会常务委员、中国医师协会胰腺疾病专业委员会副主任委员、中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会副主任委员、中华医学会外科学分会胰腺外科学组全国委员、中国医师协会外科学分会常务委员、黑龙江省医学会普通外科专业委员会主任委员、黑龙江省抗癌协会副理事长。

“百千万人才工程”国家级人选、“国家有突出贡献的中青年专家”。享受国务院政府特殊津贴,教育部优秀新世纪人才。获“国之名医·优秀风范”称号。

黑龙江省教学名师/首届“龙江名医”/“龙江工匠”。