专家支招女性健康，“守护生命之花”科普访谈活动拉开帷幕

相关研究表明，女性的身心会随着年龄的改变而发生变化，因此在不同的阶段应当对女性的健康做不同的、针对性的关怀，“全生命周期女性健康”课题应运而生。

“全生命周期女性健康”理念的落地，需要女性个体、专业医疗机构及全社会形成合力，当前全社会对“全生命周期女性健康”的认识仍显不足。

为此，北京中和公益基金会发起“守护生命之花——全生命周期女性健康攻略”科普访谈公益项目，该项目聚焦女性健康，整合医疗卫生机构、专家资源，通过学术交流、筛查、科普宣传、生殖健康咨询服务、优生优育指导等多种方式，倡导全生命周期女性健康理念，并为女性提供健康管理解决方案。

7月20日，“守护生命之花”公益项目首场访谈活动在吉林长春拉开帷幕。来自全国妇幼保健医院系统的专家学者共同探讨女性健康的前沿话题，为“全生命周期女性健康”贡献良策。

女性健康仅仅依靠个人和家庭的力量是不够的，还需要充分的政策和社会支持。安徽省妇女儿童医学中心唐智国教授认为，一方面可以适时地修订法律法规，从而在社会层面给女性健康提供更多支持；另一方面，医疗技术的发展应当扮演好关注女性健康的角色，比如青少年的健康发育、两癌筛查、乳腺疾病的早期发现等。

妇幼保健医院是维护女性健康的重要机构，“保健是贯穿妇幼保健院工作始终的功能”，唐智国介绍，当前妇幼保健院更加强调女性全生命周期健康维护的理念，涵盖了女性婚前、妊娠期、分娩期、产后康复期各个阶段，还包括女性更年期保健、儿童成长保健等各个方面，这是其他专科医院不具备的，应当持续优化相关功能，更好地为女性健康服务。

子宫内膜异位症是女性常见疾病，数据显示，目前全球约有1.5亿女性患有内异症。绍兴市人民医院丁海钢教授、吉林大学第二医院许天敏教授围绕医院专科建设、多学科诊疗、药物选择等话题，介绍了如何科学规范地治疗内异症疾病。

丁海钢介绍，子宫内膜异位症应当早期诊断、早期治疗，但是内异症主要症状是疼痛，很多患者、尤其是未婚未育的痛经患者往往会去非妇产科科室去就诊，而其他内外科医生在内异症方面的知识可能不如妇产科医生扎实，所以容易延迟诊断；此外，内异症是需要长期管理的慢性病，内异症在临床治疗中有非常多规范。因此，专科化能够最大程度保证医生诊疗的一致性和规范性，对患者是有利的。

此外，内异症确切的发病机理目前还不清楚，专科化建设后，内异症基础研究会进一步提升，有助于未来探索出更加有效的内异症诊疗方案。

在内异症治疗的药物选择方面，丁海钢认为，作为慢性疾病，内异症需要长期管理，治疗药物在保证有效性的同时，安全性也非常重要；在此基础上，还需要考虑患者的可负担性，比如疗效确切的国产药物可以代替一部分进口药物，同时集采、国谈等方式也有助于药品价格的下降，切实降低患者的负担。

许天敏则认为，设立内异症专病门诊一方面让患者就医更加方便，另一方面有利于提升医务工作者对疾病的认识。近年来，内异症诊疗技术、治疗药物有很多发展，患者通过专病门诊可以获得更好的诊治方案。

内异症不光需要妇科，还需要生殖科、外科、影像学、病理学等多学科的综合诊治，只有这样才能给患者提供更科学、更精准的诊疗方案。许天敏认为，单纯一个科室很难实现MDT多学科诊疗，如果能够建立MDT模式，将极大地方便患者的诊治。

北京妇产医院阴赪宏教授、大连市妇女儿童医疗中心（集团）王大庆教授介绍了女性全生命周期健康管理的内涵和重要性，并指出了女性全生命周期健康管理的关键点。

阴赪宏指出，女性全生命周期健康管理是系统、综合的健康管理模式，涵盖了女性胚胎期、儿童期、青春期、生育期、育龄期、更年期、老年期等各个阶段的健康管理。而随着人均寿命的延长，中国逐渐进入到老龄化社会，全生命周期健康管理的意义将更加凸显。

全生命周期健康管理强调的是“医防融合”，从过去强调疾病的治疗到现在更倾向于疾病的预防。

王大庆介绍，大连市妇儿医疗集团内部正在构建和完善全生命周期、全链条、全流程医疗保健服务。如产科联合新生儿科通过加强对围产期的合理管理，更加专业及时地抢救围产期危重新生儿，以减少高危儿的病死率、合并症及后遗症的发生率；生殖医学科、产科、产后康复科的紧密联合，实现了女性从孕到生，再到产后康复，整个生育期的健康管理；妇科和产科的结合，通过对儿童期的生殖道发育畸形、未生育前的妇科肿瘤进行积极干预，减少远期对女性生育产生的影响。

王大庆强调，在健康管理的过程中，要加强女性各时期的健康宣传和教育，提高女性对自身健康管理重要性的认识，从理念上逐步实现“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变。

“守护女性全生命周期健康，既是妇幼保健院的优势和根本职责，也是医院向医疗高地迈进的动力和前行方向。”王大庆认为，妇幼保健机构要全力护航女性健康，着力打造临床学科专业品牌特色，为广大女性朋友提供全方位、全周期、全过程，有温度、有情感、有人文的健康服务。

孕产期的健康管理是孕产妇和家属最关心的话题，呼和浩特市妇幼保健院李霞教授就这一话题做了细致科普。

李霞介绍，怀孕期间女性会出现很多生理和心理上的变化，夫妻双方应该了解孕育的基本知识。第一，怀孕期间要定期去医院做规范的产检，保证孕妇和胎儿的安全；第二，怀孕期间要进行合理的营养管理，均衡饮食，建议孕妇在孕期将体重增长控制在12kg左右；第三，建议孕妇在怀孕期间进行适量合理的运动，比如散步、游泳、瑜伽、缓慢的舞蹈等；第四，怀孕期间孕妇可能会出现焦虑和紧张的情绪，家属、医院及全社会都应该增加对孕妇的关爱。

妊娠期并发症是特别重要的风险因素，直接关系到母儿的健康。李霞建议，首先要进行孕前筛查，科学备孕。在孕后，除了常规的筛查外，医疗保健机构还会实行“五色管理”，即根据妊娠风险程度，将孕产妇分为绿色、黄色、橙色、红色、紫色五个等级；同时，医疗保健机构还会对孕产妇进行专人专案的管理并动态评估，在妊娠期并发症方面做到发现一例、登记一例、报告一例、救治一例。

创新是改善女性健康管理水平的关键路径。中国福利会国际和平妇幼保健院王玉东教授从药物、诊疗技术和医疗机构管理模式三个方面介绍了当前在女性健康领域发挥作用的创新成果。

药物方面，王玉东介绍，当前针对子宫内膜异位症、妇科内分泌领域的治疗上有一些药物创新，妇科肿瘤领域也有很多靶向药物的出现，造福患者。另外，还有一些“老药新用”值得关注，比如Science杂志近期发表了青蒿素治疗多囊卵巢综合征的成果。神经系统药物治疗妇科肿瘤的研究也值得关注。

技术方面，王玉东介绍了甲基化应用于肿瘤早期筛查的进展，以及微创、微无创技术（比如高强度相控聚焦超声）应用于外科治疗的进展。

此外，医院管理方面也可以通过创新来提升诊治水平和服务能力。王玉东认为，医院管理创新的关键一是医政管理；二是发挥带头人的引领作用，其中，学科带头人的重心是在专科基础上的科研、教学工作，专科带头人则更加强调其在临床上的诊治水平。

在新的人口形势下，生育力保护是当前的热门话题。昆明市妇幼保健院张鸿青教授介绍了生育力保护的相关要点。

张鸿青介绍，“生育力保护”已经成为世界范围内生殖医学专家研究的热点问题。尤其是针对在青春期前、青春期及生育期患有恶性肿瘤，需要先接受治疗后进行生育的女性以及因特殊原因需要推迟生育的女性，都需要提前进行生育力保护，为今后的生育需求提供保障。

生育力保护主要有两个方式：一是通过强身健体、合理饮食、建立良好的生活工作习惯等实现疾病的早期预防；二是通过专业的医疗机构实施生育力保存措施。

张鸿青介绍，针对不同的人群可以采取不同的生育力保存措施，比如男性可以通过精子冷冻和睾丸组织冷冻的方式实现生育力保存；女性通过胚胎冷冻、卵母细胞冷冻和卵巢组织冷冻等方式实现生育力保存；青春期儿童通过女童的卵母细胞冷冻和男童的精子冷冻实现生育力保存，青春期前女童可以通过卵巢组织冷冻、卵母细胞体外成熟后卵母细胞冻存的方式保存生育力，男童则可通过睾丸组织冷冻的方式保存生育力。

定期健康筛查能够帮助女性及早发现潜在的健康问题，在临床当中的重要性不断提升。温州市中西医结合医院陈浩波教授介绍，定期健康筛查有助于早期发现疾病、预防疾病进展、提高疾病的治疗效果和生存率。

因此，陈浩波建议，女性应定期进行一般检查、生殖器官检查及其他特殊领域的检查，如肿瘤标志物检查、更年期女性的骨密度检查等。

当前，女性普及筛查工作取得了长足的进步，但仍然有很多女性忽视宫颈癌、乳腺疾病等筛查项目。陈浩波建议，医务人员要加强健康筛查的宣传工作，从而提升全社会的筛查普及水平。

在专业领域，“全生命周期女性健康”已经被认为是科学的健康管理模式，但是这一模式的全面落地、优化仍然需要各方的共同努力，特别是需要公众意识的提升。

据悉，“守护生命之花——全生命周期女性健康攻略”科普访谈是持续性的公益项目，未来还将邀请更多的专家学者共同探讨“全生命周期女性健康”管理模式、宣传“全生命周期女性健康”理念，让更多女性用更加科学的方式健康生育、健康生活。