疾控新作为·创新实践谈｜天津东丽：推进“全科医生疫苗处方”落地见效

当前，我国儿童免疫规划疫苗接种率维持在较高水平，但成人疫苗接种却一直未能引起足够重视。为了改变这一现状，多地开始推行“疫苗处方”，天津市东丽区便是先行地区之一。该区从加强医务人员培训、强化健康宣教、开具疫苗处方、促进医防融合等方面，积极推进“全科医生疫苗处方”落地见效。

全科医生能开“疫苗处方”了

什么是“全科医生疫苗处方”项目？天津市东丽区张贵庄社区卫生服务中心预防保健科科长吴长霞介绍，该项目由全科医生在工作中对居民进行成年人疫苗接种健康宣教，并可直接在门诊系统内为居民开具“疫苗处方”。居民可在门诊直接缴费，缴费完成后到预防接种门诊接种疫苗，不需要二次问询和重复挂号。

“以九价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗为例，目前9～45岁女性除了常规在预防接种门诊进行九价HPV疫苗接种外，也可以在本院妇科、中医科或全科诊室，通过门诊医生开具的‘疫苗处方’进行咨询和预约接种。市民可以通过‘天津预防接种’微信公众号进行线上预约，还可以直接到医院门诊咨询预约。我们还增加了暑期‘绿色通道’，今年参加中考及高考的女生可直接来本院预约接种。”吴长霞说。

为了更好地宣传疫苗接种的作用和成效，张贵庄社区卫生服务中心联合社区、学校、企业，开展线上知识培训及线下健康讲座，讲解疾病危害和接种疫苗的重要性。吴长霞表示，家庭医生也通过多渠道向签约居民宣传疫苗接种的必要性，形成联动闭环。此外，社区卫生服务中心通过世界家庭医生日及全国儿童预防接种宣传日等活动，主动宣传疫苗知识，提高居民的接种意愿。

成年人疫苗接种覆盖率有所提升

健康中国战略提出由“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。天津市东丽区疾控中心计划免疫科科长李玉峰介绍，为了给市民提供全生命周期的健康保护，东丽区疾控中心积极开展“全生命周期免疫”工作，在组织辖区预防接种门诊落实儿童免疫规划的同时，推动成人疫苗接种工作。目前，辖区内11个门诊均可提供成人疫苗接种服务。

“以前，疫苗接种工作主要局限在社区卫生服务中心的预防保健科，其他科室很少参与，这也是疫苗接种工作中的一个短板。”李玉峰表示，为了推进医防融合，东丽区在张贵庄社区卫生服务中心创新开展“全科医生疫苗处方”项目。项目启动后，社区卫生服务中心的全科医生、家庭医生积极参与其中，为市民推荐疫苗并开具“疫苗处方”，进一步推动医防融合。

“原来的疫苗接种更多覆盖0～6岁儿童，现在，我们不仅为0～6岁儿童提供疫苗接种服务，还为包括老年人在内的广大成年人提供接种服务，包括HPV疫苗、流感疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗、乙肝疫苗等。我们通过多种方式和载体宣传疫苗接种知识，提高市民对疫苗的接受度。通过一系列宣传活动，成年人整体疫苗接种率有所提高。”李玉峰介绍，“以HPV疫苗为例，今年整体接种率比往年有了大幅提高，这说明社区居民对于‘全科医生疫苗处方’项目还是非常认可的。”

据了解，目前东丽区“全科医生疫苗处方”项目仅在张贵庄社区卫生服务中心启动试点工作，未来，该项目将推广到全区各预防接种门诊，实现“全科医生疫苗处方”工作提质扩面。