沧州中西医结合医院泌尿外二科主任顾鑫：好风凭借力 医普入人心

自从三年前率先在沧州开启达芬奇手术机器人的临床治疗以来，沧州中西医结合医院积极探索推动智能化在医疗领域的广泛应用，推动医院外科手术进入“机器人辅助微创”时代。作为该院最早拿到操作证书的医生，泌尿外二科主任顾鑫表示，达芬奇手术机器人让中西医结合医院肿瘤学科群如虎添翼，众多患者纷纷慕名而来。

张旭院士引入门达芬奇手术机器人化难为易

河北省沧州中西医结合医院是省内规模最大、服务能力较强、具有示范带动作用的三级甲等中西医结合医院、全国首批重点中西医结合医院。在引入达芬奇手术机器人之后，达芬奇机器人助力肿瘤学科群实现快速飞跃，造福了很多患者。

2023年，沧州中西医结合医院成功入选国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药管理局联合发布的中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位，并成为国家中医药传承创新发展示范试点项目牵头医疗机构。

顾鑫透露说，在一次医学年会上，来自301医院的张旭院士向大家介绍了达芬奇手术机器人，这是他第一次与达芬奇结缘。但彼时的他还认为手术机器人离自己很遥远，属于遥不可及。幸好医院领导非常支持用最先进的医疗设备来引导科室发展，引进了达芬奇手术机器人，而自己就是最早的受益者，是沧州市第一个拿到主刀证书的医生。

泌尿系统由于解剖学上的特殊性，以往一些复杂的手术难以完全掌握，而且手术并发症发生率高，但“达芬奇”可以化难为易。顾鑫介绍说：“装机开展三年多了，我现在的手术以前列腺癌、肾脏肿瘤等比较复杂的手术为主。达芬奇手术机器人让我们如虎添翼，不论是帮助患者解除病痛，还是对于患者的科普，达芬奇都是我们的一大亮点。很多外地患者也纷纷慕名而来。”

自2021年3月引进达芬奇手术机器人以来，沧州中西医结合医院泌尿外科、甲状腺外科、妇科、胸外科、胃肠外科、肝胆胰外科、耳鼻喉科均已顺利开展机器人手术，目前共开展约200百余例，其中泌尿外科占比将近50％。顾鑫认为，达芬奇手术机器人具备三大优势，一是手术切口及创伤小，对周边组织保护更好，失血极少；二是转为开放手术的风险小，腹腔镜有2％至8％的概率转为开放式手术，达芬奇这一比例显著降低，不到1％；三是从围术期安全性的角度，相对于腹腔镜手术恢复更快，并发症风险显著降低。机器人手术明显降低了手术的难度，提高了手术的精细程度，并且降低了医生的劳动强度，能有效延长外科医生的职业生涯，帮助外科医生也能够腾出更多的时间和精力，去专注学习和提升外科理论，追求更加完美的手术效果，真正“实现了外科手术理念的升华与回归”。

医普入人心学习不能有畏难情绪

中国两千多年前的《黄帝内经》曾提出过“上医治未病”，只有让更多的人了解到医学科普知识，才能真正治好疾病。在引进达芬奇手术机器人以来，沧州中西医结合医院的领导们带着医生做了大量的科普宣传工作，不仅在微信、短视频等平台积极宣传，还带领医生在新华网的直播间中宣传机器人应用情况和手术情况，让更多患者了解到先进的机器人手术信息。顾鑫说，以前很多患者不了解机器人手术，我们推荐起来也非常吃力。现在通过各种宣传，包括我也会在各种会议上积极讲解推荐机器人手术，患者们通过网络等多种途径了解到机器人手术的优势后，很多都会选择达芬奇机器人术式。

尽管当前的科普工作已经取得了非常显著的成效，但顾鑫对此并不满足，他认为目前科普工作主要还是集中在自媒体和城市范围内，而且主要是省市级医院装机使用，县级及乡镇级医院难以开展。因此要做好医联体工作，定期前往县级及乡镇级医院给医务人员进行达芬奇机器人知识讲解，并邀请他们前往参观，做好分级诊疗，让更多真正需要的人得到更好的治疗。

作为达芬奇手术机器人的科普大使，顾鑫非常期待能有更多的医生学习达芬奇机器人手术，帮助更多的病患解决伤病。学习达芬奇机器人手术，要坚持“3F”原则，第一个F就是Focus，要专注于手术本身，持续投入时间与精力，；第二个F就是Feedback，要经常对自己的手术录像进行复盘，以保证自己始终在正确的道路上前进；第三个F就是Fix it，得到反馈后要及时修正，让自己的理念更先进，让自己的技艺更微创与精确，才能真正提高手术的水平。针对很多医生存在的畏难情绪，顾鑫表示要改变固有的观念，多接触达芬奇机器人手术，从助手开始做起，随着学习的手术量不断增长，自然会对机器人手术有着更为深入的了解。尤其是现在直观复星每年都为医生们创造了大量的学习机会，这是年轻医生成长的最好时代。只有更多的医生投入到机器人学习之中，成为术者，才能真正帮助更多的患者享受到先进科技带来的优势，让疾病无处遁形。