全球首例长时间离体大段骨回植保踝手术在威海获得成功

齐鲁网·闪电新闻8月3日讯下肢开放性骨折伴随骨丢失，具有巨大的重建困难。离体20天、长达10余厘米的缺损骨头如何重新回植患者体内并恢复功能？在山东威海，全球首例长时间离体大段骨回植保踝手术获得成功。

8月3日，威海临港区召开新闻发布会，介绍全球首例长时间离体大段骨回植保踝手术的相关情况。

2022年4月，威海市立医院创伤中心接到一位急诊患者。患者从20多米的高处坠落，导致右小腿严重损伤，胫骨远端10余厘米的骨头缺损，病情十分危急。威海市立医院创伤中心团队立即开通绿色通道，开展紧急清创缝合手术，患者生命体征逐渐稳定。同时，患者家属也在寻找丢失的骨段，当找回骨段的时候，它已经离开患者身体并暴露在自然环境中长达8小时，这段骨头缺血、污染已经非常严重。

截至目前，关于离体骨的消毒、再植时机和骨段稳定尚缺乏全球统一的指南，保留离体部分关节功能更是难上加难。“不回植，患者很可能终身残疾。回植，要面对难以避免的严重感染、组织坏死、骨块不存活等一系列难题。为了患者的未来，我们团队最终决定采取分期手术的方式，对离体骨进行清创，深低温保存，等待患者身体恢复到一定状态再进行离体骨回植。”威海市立医院骨科学术带头人、主任医师彭磊告诉记者。

2022年5月，患者的身体基本恢复到理想状态，威海市立医院创伤中心团队为患者实施了右胫腓骨开放性骨折清创＋克氏针螺钉内固定＋骨水泥填充＋离体骨活化术＋下胫腓联合固定术，将离体长达20天的胫骨远端关节骨段成功回植到患者体内。为全力控制术后出现的感染，创伤中心团队迅速启动预案，采取置管引流、局部清创、皮瓣移植等方式，将感染得到控制，创面成功愈合。影像学检查结果提示回植骨段已活化并与自体骨达到骨性愈合状态。目前，经过15个月的治疗，患者已经可以借助助力器下地行走，接下来将按照康复团队制定的个性化方案逐步康复。

随着威海市立医院临港院区于今年5月7日顺利启用，威海市立医院临港院区创伤中心实体化取得进一步实效，更多严重创伤患者得到成功救治。全市优势医疗资源布局得到进一步优化，临港区的群众不出区就能享受到三级甲等综合医院的技术服务。

威海市立医院党委委员、副院长张焕虎表示：“我们将威海市立医院临港院区与和平路院区同质化管理，共享信息、医疗、专家资源，未来还将以临港为中心，辐射带动周边地区，打造新的医疗中心，争取能够覆盖更多群体，为群众提供更加优质、便捷的诊疗和服务。”