无线“外挂”,黄冈首例无导线心脏起搏器成功植入!

8月23日,黄冈地区首例Micra无导线心脏起搏器植入术在大别山区域医疗中心顺利完成。黄冈市中心医院在起搏治疗领域再现新突破,也标志着医院率先引领黄冈地区进入起搏器植入“无线时代”,该技术将为大别山地区“慢心率”患者带来福音。

67岁的龙奶奶因头晕乏力、胸闷气短等不适症状,在家人的陪同下来到大别山区域医疗中心心血管内科就医。入院完善相关检查后,明确诊断为:持续性房颤,阵发性三度房室传导阻滞。

三度房室传导又称完全性房室传导阻滞,通俗地说,就是患者的心房和心室之间的沟通出了问题,心室跳动不足,导致全身供血受到影响,无法依靠药物来解决根本问题。

为了将手术创伤及并发症降到最低,经过详细讨论分析和充分沟通后,心血管团队决定为龙奶奶实施无导线起搏器植入术。

什么是无导线心脏起搏器

众所周知,心脏作为人类最重要的器官之一,它的每一次搏动,能为血液流动提供充足动力,把血液运行到身体的各个部分。当这个“发动机”动力不足时,可能就需要“开外挂”——安装心脏起搏器。

心脏起搏器通常由起搏器和电极导线这两个主要部件组成。起搏器相当于发电机,起搏电极导线相当于传导束支连接到心脏上。它能够在需要的时候向心脏发出微小的电脉冲,刺激心脏跳动。

因此,心脏起搏器相当于给心脏加了一个备用的发电机。心脏一旦出故障了,起搏器就会立刻刺激心脏继续跳动。

与传统起搏器相比,无线起搏器具有哪些优势?

传统起搏器和无导线起搏器植入对比图

●体积更小:无导线起搏器比传统起搏器小90%,和普通胶囊大小相当,重量仅为2克。它通过股静脉直接植入右心室,不需进行手术切口,也无需放置皮下囊袋。

●并发症更少:无导线起搏器的一体化设计,消除了传统起搏器和导线相关的导线移位、囊袋感染等多种并发症,手术更加安全。

●续航更强大:传统起搏器使用寿命为6~8年,无导线起搏器体积虽然只有1cm³,但寿命可达12年以上,还可兼容1.5T和3.0T的全身磁共振扫描检查。

●生活质量更高:无导线起搏器通过皮肤穿刺进行植入,体表看不到皮肤隆起和手术痕迹,可满足对生活质量要求较高、特殊职业群体。

经过充分的术前准备,心血管内科团队通过股静脉穿刺,凭借熟练的技术,将无导线起搏器顺利通过导管植入到患者心腔内部。

患者在植入全过程中保持清醒状态,无需气管插管和呼吸机辅助。半小时的精细操作后,黄冈市首个Micra无导线心脏起搏器顺利植入。患者术后恢复良好,已于近日出院。

植入手术中,右一为陈少泽博士

“对于这种病例,安装永久性心脏起搏器是目前国际公认十分有效的治疗方法。”黄冈市中心医院大内科主任、心血管内科3病区主任陈少泽博士介绍,“传统起搏器需要切开胸前皮肤做皮下囊袋,并植入50厘米左右长度的电极,相较而言,无线起搏器具备更多优势,是目前心脏起搏领域先进的治疗方式。”(何幸运 林波)